Oxygen Saturation in the Dental Pulp of Maxillary and Mandibular Molars - Part 2

Abstract This study determined the oxygen saturation (SaO2) in dental pulp of healthy maxillary and mandibular molars. Mean of SaO2 was evaluated in 112 maxillary and mandibular molars using pulse oximetry. Quantitative variables were described by mean and standard deviation. Variables with symmetric distribution were compared by Student t test and Mann-Whitney test. Pearson's correlation coefficient was used to correlate quantitative variables. Analysis of variance was used to assess differences in SaO2 levels between the molar groups, followed by post-hoc Tukey. The significance level established at p<0.05. Mean of oxygen saturation for the 112 molar dental pulps was 85.09%. There was no significant correlation (r=-0.007; p=0.977) between the mean of SaO2 of molar pulps with patient´s indicator finger (92.89%). There was a significant difference (p=0.037) between the mean of SaO2 of the first (85.76%) and second maxillary molars (81.87%), and it was not significant (p=0.1775) between the first and second mandibular molars. Maxillary molars had lower pulpal SaO2 (83.59%) than mandibular molars (86.89%) (p=0.018). The mean of the patient's response time to the cold stimulus was 1.12 s (maxillary molars 1.25 s and mandibular molars 0.99 s)(p=0.052). There was no significant correlation between the time response of the patient to the cold stimulus and the SaO2 for molars. The mean oxygen saturation level was 85.09%. The mandibular molars presented higher SaO2 level than maxillary molars.

Resumo Este estudo determinou o nível de saturação de oxigênio (SaO2) em polpas dentais hígidas de molares. O nível de SaO2 foi avaliado em 112 molares superiores e inferiores usando oxímetro de pulso. As variáveis quantitativas foram descritas pela média e desvio padrão. As variáveis com distribuição simétrica foram comparadas pelo teste t de Student e teste de Mann-Whitney. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para correlacionar variáveis quantitativas. A análise de variância foi utilizada para avaliar as diferenças nos níveis de SaO2 entre os grupos de molares, seguido de Tukey pós-hoc. A significância foi estabelecida em 0,05. O nível médio de SaO2 para as polpas de 112 molares foi de 85,09%, não havendo correlação com a média de SaO2 do dedo indicador do paciente (92,89%). Houve diferença significativa entre o nível médio de SaO2 dos primeiros molares superiores (85,76%) e os segundos molares superiores (81,87%) e não foi significativo entre os primeiros e os segundos molares inferiores. Os molares superiores apresentaram menor nível de SaO2 (83,59%) do que os molares inferiores (86,89%). A média do tempo de resposta do paciente ao estímulo com frio foi de 1,12 s (molares superiores 1,25 segundos e molares inferiores 0,99 segundos). Não houve correlação significativa entre o tempo de resposta do paciente ao estímulo com frio e o nível de saturação de oxigênio para os molares. Em resumo, o nível médio de saturação de oxigênio foi de 85,09%. Os molares inferiores apresentaram maior nível de SaO2 do que os molares superiors

Oxygen Saturation in the Dental Pulp of Maxillary Premolars in Different Age Groups - Part 1

Abstract The aim of this study was to determine oxygen saturation levels in the dental pulp of maxillary premolars in different age groups. A total of 120 human maxillary premolars with normal dental pulps were selected covering the following age groups: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 and 40-44 years (n=24 each group). Oxygen saturation was assessed using pulse oximetry. Analysis of variance was used to assess differences in oxygen saturation levels and Tukey's test was used to identify the age groups that differed from each other. Significance was set at 0.05. Mean oxygen saturation of 120 premolars was 86.20% considering all age groups. Significantly reduced levels were found in the oldest group compared to the other groups: 40 to 44 years - 80.00% vs. 89.71, 87.67, 88.71, and 84.80% for age groups 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 years, respectively. The mean oxygen saturation levels were similar between 20 and 39 years of age (86.20%) in the whole sample, but reduced significantly in the 40-44-year age group, suggesting that older patients present lower oxygen saturation results even in the absence of pulp tissue injury.

Resumo Este estudo determinou os níveis de saturação de oxigênio (SaO2) em polpas dentárias de pré-molares superiores em diferentes faixas etárias. Foram selecionados 120 pré-molares superiores humanos com polpas dentárias normais, abrangendo os seguintes grupos etários: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 e 40-44 anos (n=24 para cada grupo). A saturação de oxigênio foi avaliada utilizando oximetria de pulso. A análise de variância foi utilizada para avaliar diferenças nos níveis de saturação de oxigênio, e o teste de Tukey foi utilizado para identificar os grupos etários que diferiam uns dos outros. A significância foi estabelecida em 0,05. A saturação média de oxigênio foi de 86,20% considerando todos os grupos etários. Níveis significativamente reduzidos foram encontrados no grupo de indivíduos de maior idade em comparação aos outros grupos: 40 a 44 anos - 80,00% vs. 89,71, 87,67, 88,71 e 84,80% para os grupos etários 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 anos. Os níveis médios de saturação de oxigênio foram semelhantes entre os 20 e os 39 anos de idade (86,20%), mas reduziram-se significativamente na faixa etária de 40-44 anos, sugerindo que os pacientes mais idosos apresentam menor saturação de oxigênio mesmo na ausência de lesão do tecido pulpar.

Avaliação ex Vivo do Desgaste Promovido Pelos Sistemas Protaper®, Biorace® e Instrumentos Manuais no Preparo de Canais Radiculares Curvos / Ex Vivo Evaluation of Wear Promoted By Protaper® Systems, Biorace® and Hand Instruments in Preparation of Curved Root Canals

O preparo do canal radicular constitui-se em uma fase importante do tratamento endodôntico, por possibilitar a limpeza e a desinfecção do sistema de canais, além da modelagem, que permite a adequada acomodação do material obturador e o selamento endodôntico. Com o advento dos instrumentos de níquel-titânio, de reconhecida flexibilidade, tem-se observado considerável facilidade na realização do preparo e menor índice de desvio apical em canais curvos. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o desgaste produzido nas paredes dos canais mésio-vestibulares de primeiros molares inferiores pelos sistemas ProTaper®, BioRaCe® e instrumentos manuais, nos terços cervical, médio e apical. Para tal, foram utilizados trinta e nove primeiros molares inferiores, divididos em três grupos. Cada dente foi inicialmente radiografado nos sentidos vestíbulo-lingual e proximal, por meio de raio x digital. Após o preparo dos canais mésio-vestibulares, os dentes foram novamente radiografados. Por meio do programa Adobe Photoshop®, as radiografias iniciais e finais de ambas as incidências foram digitalmente sobrepostas e, através da subtração das imagens, o desgaste foi evidenciando nas três dimensões. Foram atribuídos escores relativos à quantidade de desgaste gerado nos terços cervical, médio e apical do canal radicular. Os resultados mostraram diferença estatisticamente significativa apenas no terço apical, onde os instrumentos ProTaper® produziram um desgaste significativamente menor do que os instrumentos manuais. Para os instrumentos BioRa-Ce® não foram encontradas diferenças significativas. Também foi possível observar que os sistemas ProTaper® e BioRaCe® deixaram áreas do canal radicular não instrumentadas principalmente no terço apical, seguido pelo terço médio.

The root canal preparation has been considered one of the most important phases of the endodontic treatment because it allows cleaning and disinfection of the canal system and its modeling, it also allows the proper accommodation of the filling material and endodontic sealing. With the advent of nickel-titanium instruments, which are known for their flexibility, there has been reasonably improvement in the quality of the preparation. In that way, goal of this paper is to evaluate the wear produced in the walls of mesiobuccal canals of first mandibular molars by ProTaper® system, BioRaCe® and hand instruments at the cervical, middle and apical thirds. Thirty-nine mandibular first molars divided into three groups were used. Each tooth was initially x-rayed in buccolingual and proximal direction through a digital x-ray. After preparation of mesiobuccal canals, they were x-rayed again. Through Adobe Photoshop software, the initial and final x-rays of both incidences were digitally superimposed and by subtraction of the images, canal wear was shown in three dimensions. Scores were given to the root canal related to the amount of wear generated in the cervical, middle and apical thirds of root canal. The results showed statistically significant differences only in the apical third, where Pro-Taper® instruments produced a significantly lower wear than the hand instruments. For BioRaCe® instruments, no significant differences were found. It was also possible to observe that ProTaper® BioRaCe® systems left non-instrumented areas in the root canal, mainly in the apical third, followed by the middle third.

Identification of Apical and Cervical Curvature Radius of Human Molars

To determine the frequency of apical and cervical curvatures in human molars using the radius method and cone-beam computed tomography (CBCT) images. Four hundred images of mandibular and maxillary first and second molars were selected from a database of CBCT exams. The radius of curvature of curved root canals was measured using a circumcenter based on three mathematical points. Radii were classified according to the following scores: 0 - straight line; 1 - large radius (r>8 mm, mild curvature); 2 - intermediate radius (r>4 and r<8 mm, moderate curvature); and 3 - small radius (r≤4 mm, severe curvature). The frequency of curved root canals was analyzed according to root canal, root thirds, and coronal and sagittal planes, and assessed using the chi-square test (significance at α=0.05). Of the 1,200 evaluated root canals, 92.75% presented curved root canals in the apical third and 73.25% in the cervical third on coronal plane images; sagittal plane analysis yielded 89.75% of curved canals in the apical third and 77% in the cervical third. Root canals with a large radius were significantly more frequent when compared with the other categories, regardless of root third or plane. Most root canals of maxillary and mandibular first and second molars showed some degree of curvature in the apical and cervical thirds, regardless of the analyzed plane (coronal or sagittal).

Determinar a frequência de curvaturas apicais e cervicais em molares humanos usando o método do raio de curvatura e imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Quatrocentas imagens de primeiros e segundos molares superiores e inferiores foram selecionadas a partir de um banco de dados de exames de TCFC. O raio de curvatura dos canais foi medido usando um circuncentro com base em três pontos matemáticos e classificado de acordo com os seguintes escores: 0 - linha reta; 1 - raio grande (r > 8 mm, curvatura suave); 2 - raio intermediário (r > 4 e r < 8, curvatura moderada); 3 - raio pequeno (r ≤ 4 mm, curvatura severa). A frequência de curvaturas foi analisada em função do canal radicular, dos terços da raiz, e dos planos de avaliação (coronal e sagital); e avaliados usando o teste Qui-Quadrado (significância de α=0.05). Dos 1200 canais radiculares avaliados, 92,75% apresentaram curvatura no terço apical e 73,25% no terço cervical quando da análise no plano coronal; a análise do plano sagital revelou 89,75% de canais curvos no terço apical e 77% no terço cervical. Canais radiculares com curvatura suave foram significantemente mais frequentes quando comparados com as demais categorias, independentemente do terço radicular ou do plano. A maioria dos canais radiculares dos primeiros e segundos molares superiores e inferiores apresentou algum grau de curvatura nos terços apical e cervical, independentemente do plano analisado (coronal ou sagital).